让数字化医院建设中的问题在实践中消失

 　【IT168 专稿】医院信息化建设目前越来越成为医院现代化建设的重要组成部分，但信息化建设在各个医院都会遇到这样或那样的困难和障碍。对于以下常见问题，天津泰达国际心血管病医院的做法，或多或少可能会给大家一些启发。

　　1、B/S架构是否适合医院

对于多层结构、B/S架构是否适合医院信息系统这个问题，大家也经常问。对于这个问题，我们的出发点是，作为一个信息部门，我们的职责是选一个不断成熟、具有强大生命力的平台，以便尽可能延长系统的使用寿命，避免系统的整体更新。而其实B/S架构在技术上确实具有很大强势，并且这些优势都是C/S架构所无法做到的。只是B/S架构在HIS系统应用上并没有得到很好的应用，主要原因有：一、硬件系统存在瓶颈。二、B/S架构的核心技术瓶颈。三、系统平台及应用环境造成的系统瓶颈。这些都直接阻碍了B/S在医院HIS系统上的应用。

我院信息系统应用B/S架构的初衷，也是为了在医院行业应用上做有益的尝试。开始之初，也遇到了很多问题，如速度慢、IE浏览器、硬件瓶颈、DB层参数等，我们也产生过动摇。但在大家的努力下，突破硬件瓶颈、进行系统调优，终于取得了明显效果。

让数字化医院建设中的问题在实践中消失：2、如何更好应用项目管理

项目管理现在是一个炙手可热的话题，如何正确和巧妙的运用是关键。我院信息系统建设过程中，与厂商之间开始共同采用基于UML的Rational Rose进行软件项目管理工作，加强了需求管理、版本控制、设计管理、bug管理等，有效提高了系统开发和实施效率，同时也为医院信息系统的扩展保留了充分的知识和信息积累。

让数字化医院建设中的问题在实践中消失：3、信息标准如何把握

信息化建设项目，从招标工作开始，标书怎样写?组织什么人评标?按照什么条件评标?都需要以标准为依据；系统开发过程中，从技术层面的信息分类与代码到企业的业务流程规范以及系统的扩充和升级，也都必须以标准规范为依据；系统成熟后的数据共享、交换，更是需要标准做为平台。

我院信息系统是多元化系统的集合，以HIS为主线，PACS、LIS、CIS、财务和物资设备管理系统、自动包药机、气动物流系统、LED显示屏等各类系统，均高度集成在HIS主体，如果没有统一的接口标准，很难做到高度集成。临床路径如果没有诊疗标准，也很难实现。当然，我们并不是说我们的信息系统用的标准有多准，我们有的遵循的是国际标准，有的是行业标准，有的只能是医院自己的标准，比如临床路径。但标准毕竟给我们代来了很多好处，也提供了很多方便。我们也更加期待有更多、更好、更规范的国际标准、国家标准、行业标准。

可以说：信息数据流+信息处理分析系统=新的管理模式

让数字化医院建设中的问题在实践中消失：4、医院信息系统长效保障机制如何推进

医院信息系统决不是一蹴而就的，医院的管理和应用需求，“变”是绝对的，不变是相对的。虽医院和厂商站的角度不同，出发点不同，目的却必须一致：把医院的信息系统做的更好一点，更完美一点。医院的需求和管理思想，要通过厂商变为现实。这种关系可以比喻为鱼和水的关系。

因此，我们必须建立医院与厂商和谐、互利、互惠的合作关系，共同探索行业需求、共同参与项目管理、共同控制项目成本、共同投入，才能把信息系统做大做强，才能达到双赢。